בריאות בתאילנד
לתאילנד הייתה “היסטוריה ארוכה ומוצלחת של פיתוח בריאות”, על פי ארגון הבריאות העולמי. תוחלת החיים בממוצע היא שבעים שנה. מחלות לא מדבקות מהוות את הנטל העיקרי של תחלואה ותמותה, בעוד שמחלות זיהומיות כולל מלריה ושחפת, כמו גם תאונות דרכים, הן גם נושאים חשובים לבריאות הציבור.
יוזמת מדידת זכויות האדם מוצאת שתאילנד ממלאת 91.0% ממה שהיא צריכה להגשים עבור הזכות לבריאות בהתבסס על רמת ההכנסה שלה.
מים ותברואה
בשנת 2008, ל-98 אחוז מהאוכלוסייה הייתה גישה למקור מים משופר. לתשעים ושישה אחוז מהאוכלוסייה יש גישה למתקני תברואה משופרים.
מצב בריאותי
מחלות לא מדבקות מהוות את הנטל העיקרי של התמותה בתאילנד, בעוד שמחלות זיהומיות כולל מלריה ושחפת, כמו גם תאונות דרכים, הן גם נושאים חשובים לבריאות הציבור. שיעור התמותה הוא 205 לכל 1,000 מבוגרים עבור בני 15 עד 59 שנים. שיעור התמותה מתחת לגיל חמש הוא 14 לכל 1,000 לידות חי.
יחס התמותה של האם הוא 48 לכל 100,000 לידות חי (2008).
התפתחות תוחלת החיים
תוחלת חיים
תוחלת החיים בתאילנד היא 71 עבור גברים ו-78 עבור נשים.
מחלות זיהומיות
מחלות זיהומיות מרכזיות בתאילנד כוללות גם שלשול חיידקי, הפטיטיס, קדחת דנגי, מלריה, דלקת מוח יפנית, כלבת ולפטוספירוזיס. השכיחות של שחפת היא 189 לכל 100,000 אוכלוסייה.
קדחת דנגי
המקרה הראשון של קדחת הדנגי תועד בתאילנד בשנת 1949. מאז הוא נשלט, אך לא הוכחד. מקרי הדנגי זינקו בשנת 2019. במהלך ששת החודשים הראשונים של 2019, 28,785 אנשים חלו בקדחת דנגי בתאילנד. ארבעים ושלושה מתו.
נתוני 2019 הם כפולים מהממוצע של חמש שנים ועוברים על סך שנת 2018 של 14,900 זיהומים ו-19 מקרי מוות.
אין טיפול לקדחת דנגי.
HIV/איידס
מאז דווח לראשונה על HIV/איידס בתאילנד בשנת 1984, 1,115,415 מבוגרים נדבקו נכון לשנת 2008, כאשר 585,830 מתו מאז 1984. 532,522 תאילנדים חיו עם HIV/איידס בשנת 2008. בשנת 2009 היה השכיחות של HIV 1.3%. נכון לשנת 2009, בתאילנד הייתה השכיחות הגבוהה ביותר של HIV באסיה.
הממשלה החלה לשפר את תמיכתה לאנשים עם HIV/איידס וסיפקה כספים לקבוצות תמיכה ב-HIV/AIDS. תוכניות ציבוריות החלו לשנות התנהגות לא בטוחה, אך האפליה נגד הנדבקים נמשכת. הממשלה מימנה תוכנית לתרופות אנטי-רטרו-ויראליות, ונכון לספטמבר 2006, יותר מ-80,000 חולי HIV/איידס קיבלו תרופות כאלה.
המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ערכו מחקר בשיתוף עם משרד בריאות הציבור של תאילנד כדי לוודא את היעילות של מתן מנות יומיות של התרופה האנטי-רטרו-וירלית Tenofovir לאנשים המזריקים תרופות באופן לא חוקי כאמצעי מניעה. תוצאות המחקר פורסמו באמצע יוני 2013 וגילו שכיחות מופחתת של 48.9 אחוזים של הנגיף בקרב קבוצת הנבדקים שקיבלו את התרופה, בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה פלצבו. החוקר הראשי של המחקר אמר ב- Lancet, “אנו יודעים כעת שטיפול מונע לפני חשיפה יכול להיות אופציה חיונית למניעת HIV באנשים בסיכון גבוה מאוד לזיהום, בין אם באמצעות העברה מינית או שימוש בסמים בהזרקה.
”
צרעת
שכיחות הצרעת (מחלת הנסן) בתאילנד בירידה.
נתונים סטטיסטיים של המחלקה לבקרת מחלות במשרד הבריאות מצביעים על כך שהיו 155 חולי צרעת חדשים ברחבי הארץ בשנת 2015, בהשוואה ל-405 המקרים החדשים שנמצאו בשנת 2010.
מושבות המצורעים נמצאות בצ’אנטאבורי, נאן, צ’אנג ראי, מהא סרקהם, סורין, Roi Et, Khon Kaen, and Nakhon Si Thammarat.
מלריה
בשנת 2017 היו 11,440 מקרים מאושרים של מלריה בתאילנד עם 11 מקרי מוות שדווחו. האומה התחייבה להפוך ללא מלריה עד שנת 2024. בשנת 2017 הכריז משרד הבריאות על 35 מתוך 76 המחוזות של תאילנד נקיים ממלריה.
התמשכותה של המלריה באזורי הגבול וההתנגדות הגוברת לתרופות של זנים חדשים מסכנים את השגת מטרה זו.
ארגון הבריאות העולמי מקווה לחסל את המלריה עד 2025.
תזונה
בטיחות מזון
פחדי בטיחות מזון נפוצים בתאילנד. חוץ מזה, שכיח הוא זיהום מיקרוביאלי של מזון רחוב שנותר בחוץ בשמש החמה ובכבישים המאובקים וכן זיהום אחסון מזון על ידי חומרי הדברה אסורים או רעילים ומוצרי מזון מזויפים.
ביולי 2012 קבוצות פעולה צרכניות דרשו לאסור ארבעה חומרי הדברה רעילים שאינם רשומים שנמצאו על ירקות נפוצים ברמות פי 100 מההנחיות של האיחוד האירופי (שאסורות במדינות מפותחות). חברות כימיקלים מבקשות להוסיף אותם לחוק החומרים המסוכנים התאילנדי כדי להמשיך להשתמש בהם, כולל על מנגו מיוצא למדינות מפותחות שאסרו את השימוש בהם. בשנת 2014, אוניברסיטת קון קאן הגיעה למסקנה לאחר מחקר, שתאילנד צריכה לאסור 155 סוגי חומרי הדברה, כאשר 14 רשומים כדחופים: Carbofuran, Methyl Bromide, Dichlorvos, Lambda-cyhalothrin, Methidathion-methyl, Omethoate.
, Zeta Cypermethrin, Endosulfan sulfate, Aldicarb, Azinphos-methyl, Chlorpyrifos-ethyl, Methoxychlor ו Paraquat.
צריכת סוכר ומלח
נכון לשנת 2019 צריכת הסוכר בתאילנד היא 28 כפיות (131 גרם) לאדם ליום, פי ארבעה מהמלצת ארגון הבריאות העולמי (WHO). צריכה מופרזת של סוכר מובילה להשמנה, בעיה של בריאות הציבור. תאילנד נמצאת במקום השני ב- ASEAN, אחרי מלזיה, בשכיחות השמנת יתר. בשנת 2017, תאילנד גבתה מס בלו על משקאות ממותקים כדי ללחוץ על היצרנים להפחית את כמות הסוכר המוכנסת למוצריהם. העלאה במס צפויה באוקטובר 2019.
לפי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2017, התאילנדים צורכים בממוצע 10.8 גרם מלח ביום (מעל 4,000 מיליגרם נתרן), שיעור יותר מכפול מהצריכה היומית המומלצת של מלח. המקורות העיקריים למלח הם מלח המוסף במהלך הבישול, מזון ארוז ואוכל רחוב. חוקרים טוענים שיותר מ-22 מיליון תאילנדים סובלים ממחלות הקשורות למלח. בכל שנה מתים 20,000 מהם ממחלות קשורות, מה שעולים למדינה הפסדים המוערכים ב-98.9 מיליארד באט בשנה.
פקידי בריאות תאילנדים קוראים להטיל מס על מוצרי מזון עתירי נתרן כדי להפחית את הביקוש.
שימוש לרעה באנטיביוטיקה
מחקר של משרד הבריאות ו- Welcome Trust הבריטי שפורסם בספטמבר 2016 מצא כי שני אנשים מתים בממוצע בכל שעה מזיהומים חיידקיים עמידים לריבוי תרופות בתאילנד. שיעור התמותה הזה גבוה בהרבה מאשר באירופה. השימוש הלא נכון באנטיביוטיקה לבני אדם ולבעלי חיים הוביל לשגשוג של מיקרואורגניזמים עמידים לתרופות, יצירת זנים חדשים של “חיידקי על” שניתן להביס אותם רק על ידי תרופות “המוצא האחרון” עם תופעות לוואי רעילות. בתאילנד, אנטיביוטיקה זמינה בחינם בבתי המרקחת ללא מרשם ואפילו בחנויות הנוחות. גם שימוש לא מוסדר באנטיביוטיקה על בעלי חיים הוא בעייתי. חיידקים עמידים לתרופות מתפשטים באמצעות מגע ישיר בין בני אדם וחיות משק, בשר שנבלע או הסביבה. אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות על בעלי חיים בריאים כדי למנוע, במקום לטפל, במחלות.
בנובמבר 2016, תאילנד הודיעה על כוונתה לצמצם בחצי זיהומים עמידים לאנטי-מיקרוביאליים (AMR) עד 2021, והצטרפה למאבק העולמי נגד “חיידקי על”. מטרתו היא להפחית את השימוש באנטיביוטיקה בבני אדם ב-20 אחוז ובבעלי חיים ב-30 אחוז. שר הבריאות אמר כי כ-88,000 חולים מפתחים זיהומי AMR בשנה. הזיהומים גובים לפחות 38,000 חיים בתאילנד מדי שנה, וגורמים לנזק כלכלי של 42 מיליארד באט. ללא אמצעים לטיפול בנושא, הוא אמר שהעולם ייכנס ל”עידן פוסט-אנטיביוטי” עם לפחות 10 מיליון אנשים ברחבי העולם ימותו מ-AMR עד 2050, 4.
7 מיליון מהם באסיה.
הריונות בני נוער
בתאילנד היו 35 מקרים של הריונות של בני נוער לכל 1,000 נערות מגיל 15 עד 19 בשנת 2018.
פקידי בריאות קבעו יעד של 25 מקרים לכל 1,000 עד 2026.
בשנת 2014, כ-334 תינוקות נולדו מדי יום בתאילנד כדי אמהות בגילאי 15 עד 19.
זיהום
הבנק העולמי מעריך כי מקרי המוות בתאילנד המיוחסים לזיהום אוויר עלו מ-31,000 ב-1990 לכ-49,000 ב-2013.
שירותי בריאות בתאילנד
שירותי הבריאות בתאילנד מפוקחים על ידי משרד בריאות הציבור (MOPH), יחד עם מספר סוכנויות ממשלתיות אחרות שאינן משרדיות. רשת בתי החולים הציבוריים של תאילנד מספקת שירותי בריאות אוניברסליים לכל האזרחים התאילנדים באמצעות שלוש תוכניות ממשלתיות.
בתי חולים פרטיים עוזרים להשלים את המערכת, במיוחד בבנגקוק ובאזורים עירוניים גדולים, ותאילנד היא בין יעדי התיירות הרפואית המובילים בעולם.
עם זאת, הגישה לטיפול רפואי באזורים כפריים עדיין מפגרת הרבה אחרי זו שבערים.
תשתית
נכון לשנת 2019, אוכלוסיית תאילנד המונה 68 מיליון מטופלת על ידי 927 בתי חולים ממשלתיים ו-363 בתי חולים פרטיים עם 9,768 יחידות בריאות ראשוניות (SHPH מרפאות), האחראיות לבריאות אזרחי תאילנד ברמת הנפה. ל-SHPH יש תפקיד משמעותי בבריאות הציבור התאילנדית. בנוסף, ישנן 25,615 מרפאות פרטיות.
שירותי בריאות אוניברסליים מסופקים באמצעות שלוש תוכניות: מערכת הרווחה של שירות המדינה לעובדי מדינה ובני משפחותיהם, ביטוח לאומי לעובדים פרטיים ותוכנית הכיסוי האוניברסלית, שהושקה ב-2002, הזמינה לכל שאר האזרחים התאילנדים. חלק מבתי החולים הפרטיים משתתפים בתוכניות, אך רובם ממומנים מתשלום עצמי של המטופל וביטוח פרטי. לפי הבנק העולמי, במסגרת תוכניות הבריאות של תאילנד, ל-99.5% מהאוכלוסייה יש כיסוי להגנה על בריאות.
ה-MOPH מפקח על מדיניות הבריאות הלאומית וגם מפעיל את רוב מתקני הבריאות הממשלתיים. המשרד הלאומי לביטחון בריאות (NHSO) מקצה מימון באמצעות תוכנית הכיסוי האוניברסלי. סוכנויות ממשלתיות אחרות הקשורות לבריאות כוללות את המכון לחקר מערכת הבריאות (HSRI), הקרן לקידום בריאות תאילנדית (“ThaiHealth”), משרד הוועדה הלאומית לבריאות (NHCO), והמכון הרפואי לשעת חירום של תאילנד (EMIT). למרות שהייתה מדיניות לאומית לביזור, הייתה התנגדות ליישום שינויים כאלה וה-MOPH עדיין שולט ישירות ברוב ההיבטים של שירותי הבריאות.
תאילנד הציגה רפורמות כיסוי אוניברסליות ב-2001, אחת מקומץ מדינות עם הכנסה בינונית נמוכה שעשו זאת. טיפול רפואי בדוק אמצעים למשקי בית עם הכנסה נמוכה הוחלף בתכנית ביטוח חדשה ומקיפה יותר, הידועה במקור כפרויקט 30 באט, בהתאם לתשלום ההשתתפות העצמית הקטן שנגבה עבור הטיפול. אנשים המצטרפים לתכנית מקבלים כרטיס זהב, המאפשר להם לגשת לשירותים במחוז הבריאות שלהם, ובמידת הצורך להפנות לטיפול מומחה במקום אחר.
עיקר מימון הבריאות מגיע מהכנסות הציבור, כאשר המימון מוקצה ליחידות קבלניות לטיפול ראשוני מדי שנה על בסיס אוכלוסייה. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, 65% מההוצאות על הבריאות של תאילנד ב-2004 הגיעו מהממשלה, בעוד ש-35% היו ממקורות פרטיים. תאילנד השיגה כיסוי אוניברסלי עם רמות נמוכות יחסית של הוצאות על בריאות, אך היא ניצבת בפני אתגרים משמעותיים: עליות עלויות, אי שוויון וכפל משאבים.
למרות שהרפורמות זכו לביקורת לא מעטה, הן התגלו כפופולריות בקרב תאילנדים עניים יותר, במיוחד באזורים כפריים, והן שרדו את חילופי השלטון לאחר ההפיכה הצבאית ב-2006. לאחר מכן, שר בריאות הציבור, מונגקול נה סונגקלה, ביטל את ההשתתפות העצמית של 30 באט והפך את התוכנית בחינם. עדיין לא ברור אם התוכנית תשונה עוד יותר תחת הממשל הצבאי שעלה לשלטון במאי 2014.
בשנת 2009, ההוצאה השנתית על שירותי בריאות הסתכמה ב-345 דולר בינלאומי לאדם בשווי כוח קנייה (PPP). סך ההוצאות היוו כ-4.3 אחוזים מהתוצר המקומי הגולמי (תוצר). מתוך כמות זו, 75.8 אחוזים הגיעו ממקורות ציבוריים ו-24.2 אחוזים ממקורות פרטיים. צפיפות הרופאים הייתה 2.98 לכל 10,000 אוכלוסייה בשנת 2004, עם 22 מיטות אשפוז לכל 100,000 אוכלוסייה בשנת 2002.
נתוני ניצול שירותי הבריאות בשנת 2008 כוללים: 81 אחוז שכיחות אמצעי מניעה, 80 אחוז כיסוי טיפולי לפני לידה עם לפחות ארבעה ביקורים, 99 אחוז מהלידות בהשתתפות צוותי בריאות מיומנים, 98 אחוז כיסוי חיסון נגד חצבת בקרב ילדים בני שנה, ו-82 אחוזי הצלחה בטיפול בשחפת חיובית למריחה.
מקורות מי שתייה משופרים היו זמינים ל-98% מהאוכלוסייה, ו-96% השתמשו במתקני תברואה משופרים.
בתי חולים
Bumrungrad International Hospital, בית חולים פרטי
רוב בתי החולים בתאילנד מופעלים על ידי משרד בריאות הציבור.
בתי החולים הפרטיים מוסדרים על ידי האגף לרישום רפואי.
יחידות ממשלתיות אחרות וארגונים ציבוריים מפעילים גם בתי חולים, לרבות צבא, אוניברסיטאות, ממשלות מקומיות והצלב האדום.
מחוזות בריאות
מחוזות שונים בתאילנד מסודרים במחוזות בריאות שונים לפי אזור.
כל מחוז בריאות אחראי לכ-3-6 מיליון בני אדם החיים באותם מחוזות.
מטרתו היא לספק שירותים רפואיים איכותיים יותר לאזרחים באותו אזור ויעילות מוגברת במונחים של העברת חולים לבתי חולים אחרים אם יש חוסר יכולת טיפול במחוז זה.
מחוזות הבריאות בתאילנד מאורגנים בקטגוריות הבאות, נכון לאוגוסט 2017:
מחוזות בריאות בתאילנד
מספר מחוז בריאות מחוזות
1 צ’יאנג מאי, מיי הונג סון, למפאנג, למפון, צ’יאנג ראי, נאן, פאיאו, פראה
2 Tak, Phitsanulok, Phetchabun, Sukhothai, Uttaradit
3 Kamphaeng Phet, Nakhon Sawan, Phichit, Uthai Thani, Chai Nat
4 Nonthaburi, Pathum Thani, Phra Nakhon Si Ayutthaya, Saraburi, Lopburi, Sing Buri, Ang Thong, Nakhon Nayok
5 Kanchanaburi, Nakhon Pathom, Ratchaburi, Suphan Buri, Prachuap Khiri Khan, Phetchaburi, Samut Songkhram, Samut Sakhon
6 Prachinburi, Sa Kaeo, Chanthaburi, Trat, Rayong, Chonburi, Samut Prakan, Chachoengsao
7 Kalasin, Khon Kaen, Maha Sarakham, Roi Et
8 Loei, Nong Khai, Nong Bua Lamphu, Udon Thani, Bueng Kan, Nakhon Phanom, Mukdahan, Sakon Nakhon
9 Chaiyaphum, Nakhon Ratchasima, Buriram, Surin
10 יאסוטון, סיסאקת, אמנת צ’רואן, אובון ראצ’תני
11 Chumphon, Surat Thani, Nakhon Si Thammarat, Ranong, Phang Nga, Phuket, Krabi
12 Phatthalung, Trang, Songkhla, Satun, Pattani, Yala, Narathiwat
שרותי חירום ומגיבים ראשונים
לתאילנד יש גישה לא שגרתית לספק מגיבים ראשונים בשעת חירום: היא שולחת מתנדבים. כ-65 אחוז ממקרי החירום בבנגקוק מטופלים על ידי מתנדבים. אמבולנסים מאובזרים עם צוות מקצועי נשלחים רק במידת הצורך.
קיימות שלוש רמות של עזרה רפואית חירום בתאילנד, מרמת המענה הראשון (FR) לרמת תמיכת חיים בסיסית (BLS) ורמת תמיכת חיים מתקדמת (ALS). רוב המתנדבים הגיעו לרמת FR. הם קשורים לקרנות ולגופים מנהליים מקומיים. מרכז מוקד החירום הרפואי של תאילנד מגיב לכ-1.5 מיליון מקרי חירום רפואיים מדי שנה. כמיליון צוותי FR מעורבים בהובלת חולים למתקנים רפואיים. צוותי BLS ו-ALS טיפלו בכ-200,000 מקרים כל אחד.
שני ארגונים, קרן Poh Teck Tung וקרן Ruamkatanyu הם שני המגיבים הראשונים החינמיים הגדולים בבנגקוק. הם מסתמכים על תרומות פרטיות, אבל לפעמים מתנדבים חייבים להשתמש בכספם כדי לקנות כלי רכב, דלק, מדים וציוד רפואי. מתנדבים אינם רשאים לקבל כסף מבתי חולים או מקורבנות. המתנדבים אומרים שהם עושים זאת כדי לעזור לאנשים או כדרך להרוויח קארמה לחיים הבאים. רמת ההכשרה של המתנדבים אינה גבוהה, רק 24 שעות. המכון הלאומי לרפואת חירום (NIEMS) מבקש להגדיל את ההכשרה המינימלית ל-40 שעות, מהלך שהתנגד בתחילה על ידי רשת ההצלה של תאילנד, אגודה של מגיבים ראשונים מרצון.
לא כל ארגוני המגיבים הראשונים הם אלטרואיסטים. כסף משמעותי חייב להיות על כף המאזניים שכן, לפעמים, תחרות על חולים בין ארגונים מובילה למלחמות דשא ואפילו למשחקי נשק.
חלוקה עירונית-כפרית
HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center במחוז Nakhon Nayok הוא בית חולים הוראה של הפקולטה לרפואה בבנגקוק, אוניברסיטת Srinakharinwirot.
במשך חלק ניכר מההיסטוריה שלה, אזורים כפריים בתאילנד לא זכו לשירות רפואי. מרכזי בריאות כפריים לא הצליחו למשוך עובדי בריאות מכיוון שהם לא יכלו להתחרות באזורים עירוניים המציעים משכורות גבוהות יותר ויותר שירותים חברתיים. הממשלה, בשנת 1975, השיקה תוכנית רווחה רפואית לאזרחים עניים ופגיעים, כפריים ועירוניים כאחד. הם הכשירו עובדי בריאות במיוחד לעבודה באזורים כפריים. קובעי מדיניות ממשלתיים דרשו מאוחר יותר מכל הרופאים שהוכשרו בתאילנד להתחיל את הקריירה שלהם בעבודה בבתי חולים כפריים לפני שיעברו לבתי חולים עירוניים. המועצה הרפואית של תאילנד מפעילה את תוכנית ההתמחות הלאומית לשלוש שנים שכמעט כל בוגרי בית הספר לרפואה חייבים להשתתף בה, המהווה קריטריון להכשרת תושבות נוספת. בשנת 1992 הוצגה תוכנית הפרויקט השיתופי להגדלת הרופאים הכפריים (CPIRD) על ידי משרד בריאות הציבור ומשרד החינוך במטרה להגדיל את מספר הרופאים באזורים הכפריים.
כדי לשלוט בבריחת מוחות, תופעה שכיחה בשנות ה-80, הם הפסיקו להכשיר צוות רפואי באנגלית ויצרו סביבות עבודה טובות באזורים כפריים. אמצעים אלה הצליחו רק באופן חלקי: בשנת 2009, מחקר מצא כי היה רופא אחד לכל 565 נפשות בבנגקוק, אך רק רופא אחד לכל 2,870 נפשות באיסאן. נכון לשנת 2019, תאילנד מייצרת 3,000 רופאים מדי שנה ב-40 מרכזי חינוך רפואי.
בתי חולים בתאילנד
בתי חולים בתאילנד מופעלים על ידי המגזר הציבורי והפרטי כאחד, כדי לספק שירותים רפואיים למניעה, ריפוי ושיקום של חולים עם מצבים רפואיים ובריאותיים. רובם מופעלים על ידי משרד בריאות הציבור (MOPH). בתי חולים פרטיים מוסדרים על ידי אגף הרישום הרפואי תחת מחלקת התמיכה בשירותי הבריאות של MOPH בהתאם לחוק הסנטוריום, BE 2541.
יחידות ממשלתיות אחרות וארגונים ציבוריים מפעילים גם בתי חולים, לרבות צבא, אוניברסיטאות, ממשלות מקומיות והצלב האדום.
ניתן לגשת לרשימת בתי החולים המלאה ברשימת בתי החולים בתאילנד.
בתי חולים ציבוריים
רוב בתי החולים הציבוריים (כלומר, בבעלות המדינה) נמצאים בסמכות משרד בריאות הציבור. רובם הם בתי חולים מחוזיים בחסות משרד המזכיר הקבוע של משרד הבריאות.
אחרים מופעלים על ידי המחלקה לשירותים רפואיים, המחלקה לבריאות הנפש, משרד הבריאות והמחלקה לבקרת מחלות.
סוכנויות ממלכתיות מסוימות שאינן ב-MOPH מפעילות גם בתי חולים.
משרד המזכיר הקבוע
נכון למרץ 2022, ישנם בסך הכל 901 בתי חולים תחת משרד המזכיר הקבוע המסווגים כדלקמן:
בתי חולים אזוריים
בתי חולים אזוריים תאילנדית : โรงพยาบาลศูนย์ נמצאים במרכזים מחוזיים, יש להם קיבולת של לפחות 500 מיטות ויש להם מערך מקיף של מומחים בצוות.
בתי חולים אלו מסוגלים לקבל טיפול שלישוני ונמצאים ברמת השירות בקטגוריה A (מתקדם) בתכנית השירות של משרד הבריאות.
נכון לשנת 2018, ישנם בסך הכל 34 בתי חולים אזוריים בתאילנד.
בתי חולים כלליים
Kamphaeng Phet Hospital, בית חולים כללי במחוז Kamphaeng Phet
בתי חולים כלליים תאילנדית : โรงพยาบาลทั่วไป ממוקמים בבירות המחוז או במחוזות מרכזיים ובעלי קיבולת של 200 עד 500 מיטות.
בתי חולים אלו מסוגלים לקבל טיפול משני ונמצאים תחת רמת השירות S ו-M1.
נכון לשנת 2022, ישנם בסך הכל 92 בתי חולים כלליים בתאילנד.
בתי חולים קהילתיים
בתי חולים קהילתיים תאילנדית : โรงพยาบาลชุมชน ממוקמים ברמת המחוז ומוגבלים בדרך כלל למתן טיפול ראשוני ונמצאים תחת רמת השירות M2, F1, F2 ו-F3. אלו יפנו מטופלים הזקוקים לטיפול מתקדם או מיוחד יותר לבתי חולים כלליים או אזוריים.
נכון לשנת 2022, ישנם בסך הכל 775 בתי חולים קהילתיים בתאילנד.
חלק מבתי החולים הקהילתיים מסוגלים לקבל טיפול משני.
הם מסווגים עוד לפי גודל המפורטים להלן:
לבתי חולים קהילתיים גדולים יש קיבולת של 90 עד 150 מיטות.
לבתי חולים קהילתיים בינוניים יש קיבולת של 60 מיטות.
לבתי חולים קהילתיים קטנים יש קיבולת של 10 עד 30 מיטות.
בתי חולים של יורש העצר (בתי חולים בסומדט פרה יופראט)
בתי חולים של נסיך הכתר תאילנדית : โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช הם בתי חולים קהילתיים (למעט בית חולים קהילתי מ-Daen a Dino ו-Dette0) עם בית חולים קהילתי (מלבד Sa Kaeo, Saeo 0) מיטות, כולן עם יכולות של טיפול ראשוני וחלקן מספקות משניות לְטַפֵּל. בתי חולים אלו מופעלים על ידי קרן בית החולים יורש העצר.
בניית 20 בתי חולים של יורש העצר החלה בשנת 1977, בתקופת ראש הממשלה של תאנין קרייביצ’ין, כדי לספק שירותים רפואיים במקומות מרוחקים ברחבי המדינה וכמתנה לנישואיו המלכותיים של המלך וג’יראלונגקורן (דאז יורש העצר) ב-3 בינואר 1977.
ישנם 21 בתי חולים של יורש העצר בתאילנד.
בתי חולים לקידום בריאות נפה
בתי חולים לקידום בריאות תת-מחוזות תאילנדית : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล נקראים בתי חולים מקומיים או נוהלו בתחילה על ידי המחלקה המקומית או מנוהלו על ידי המינהל תחנות אל” תאילנדית : สถานีอนามัย. לבתי חולים אלה יש רק יכולות טיפול ראשוני ולעיתים קרובות משרתים כפרים בתוך מחוזות. כמעט כל בתי החולים הללו אינם מקבלים מאושפזים ולרוב אין להם רופא תורן במשך כל הזמן.
לפיכך, לבתי חולים כאלה יהיה צוות רפואי שנכנס באופן לא סדיר מבית החולים הקהילתי בתוך אותו מחוז.
בשנת 2009, Abhisit Vejjajiva’sהממשלה אישרה מדיניות לשיפור איכות שירותי הבריאות הניתנים בתחנות בריאות ברחבי תאילנד והוקצה מימון לתוכנית Thai Khem Khaeng לשדרוג תחנות בריאות קיימות לבתי חולים מקדמי בריאות נפה ולשיפור איכות הטיפול.
מחלקות אחרות
המחלקה לשירותים רפואיים (DMS) מפעילה מספר בתי חולים מרכזיים ציבוריים בבנגקוק, כולל בית החולים ראג’וויטי ובית החולים לרדסין. היא גם אחראית לכל בתי החולים המתמחים, הן בתוך בנגקוק והן מחוצה לה, כגון המכון הלאומי לסרטן, המכון הנוירולוגי של פראסט, המכון הלאומי לבריאות הילד המלכה סיריקיט. זאת, למעט כמה חריגים של בתי חולים מיוחדים ציבוריים בתחום הפסיכיאטריה שבהם כל בתי החולים נמצאים באחריות המחלקה לבריאות הנפש (DMH), כגון מכון סומדט צ’אופראיה לפסיכיאטריה ובית החולים סריתניה.
.
חלק מבתי החולים מנוהלים גם על ידי המחלקה לבקרת מחלות (DDC), בית החולים הראשי הוא המכון למחלות זיהומיות בבמרסנראדורה.
סוכנויות שאינן MOPH
BMA General Hospital, המופעל על ידי מנהל המטרופולין של בנגקוק
ארגונים אחרים מפעילים גם בתי חולים ציבוריים בתאילנד ואזרחי תאילנד יכולים להשתמש בשירותים הרפואיים שלהם במסגרת תכנית הכיסוי האוניברסלי ללא עלות נוספת. ארגונים אלה כוללים:
אגודת הצלב האדום התאילנדי
משרד ההגנה
המחלקה הרפואית של הצבא, הצבא המלכותי התאילנדי
המחלקה הרפואית הימית, הצי המלכותי התאילנדי
מנהלת השירותים הרפואיים, חיל האוויר המלכותי התאילנדי
אגף רפואה, מכינת האקדמיות של חיל החימוש
בית החולים הכללי של המשטרה, המופעל על ידי המשטרה התאילנדית המלכותית
משרד המנתח הכללי, משטרת תאילנד המלכותית
משרד המשפטים
משרד האוצר
מנהל מטרופולין בנגקוק
המחלקה למינהל מקומי
העיר פטאיה
מינהלת מחוז פוקט
מינהלת מחוז סוראט תאני
עיריית Nakhon Si Thammarat
עיריית אודון תאני
עיריית צ’אנג מאי
רכבת המדינה של תאילנד
רשות הנמלים של תאילנד
רשות החשמל המטרופולינית
בתי חולים הקשורים לאוניברסיטה
סוג זה של בית חולים קשור לפקולטות לרפואה באוניברסיטאות ומכללות בתאילנד. מרבית בתי החולים הללו נמצאים באחריות משרד ההשכלה הגבוהה, המדע, המחקר והחדשנות ומספקים שירותים רפואיים ברמת “טיפול על שלישוני”.
בתי חולים אלה מצוידים במשאבים הטובים ביותר בתאילנד בהתחשב בכך שהם בתי ספר לרפואה להוראה ומחקר.
עם זאת, בטבלה שלהלן, חלק מבתי החולים נמצאים בסמכות האוניברסיטה המסונפת, אך אינם משמשים להכשרת סטודנטים לרפואה, אלא רק למטרות מחקר או למתן טיפול מיוחד; וחלקם אף שמשמשים להוראה, אינם מופעלים על ידי האוניברסיטה המסונפת.
בתי חולים מרכזיים הקשורים לאוניברסיטה להכשרה רפואית בתאילנד
בית החולים סירירג’
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים Siriraj, אוניברסיטת Mahidol
מחוז: בנגקוק
בית החולים רמתיבודי
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים רמתיבודי, אוניברסיטת מהידול; HRH Princess Chulabhorn College of Medical Science
מחוז: בנגקוק
המכון הרפואי צ’קרי נארובודינדרה
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים רמתיבודי, אוניברסיטת מהידול
מחוז: Samut Prakan
…וכן הלאה לשאר.
לבתי חולים עם מרכזי חינוך רפואי CPIRD בתאילנד:
בית החולים קון קאן
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת קון קאן
מחוז: Khon Kaen
בית החולים Sunpasitthiprasong
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת קון קאן; המכללה לרפואה ובריאות הציבור, אוניברסיטת אובון ראצ’תאני
מחוז: Ubon Ratchathani
בית החולים מאהא סרקהם
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת קון קאן
מחוז: מאהא סרקהם
בית חולים Siriraj, בית חולים אוניברסיטאי
בתי חולים שאינם מלמדים באוניברסיטה בתאילנד
בית החולים Siriraj Piyamaharajkarun הפקולטה לרפואה בית החולים Siriraj, אוניברסיטת מהידול בנגקוק
מרכז רפואי יובל הזהב הפקולטה לרפואה בית החולים Siriraj, אוניברסיטת מהידול Nakhon Pathom
בית חולים למחלות טרופיות הפקולטה לרפואה טרופית, אוניברסיטת מהידול בנגקוק
Queen Sirikit Heart Center של צפון מזרח הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת קון קאן קון קאן
בית החולים לזכר המלך צ’וללונגקורן, בית חולים אוניברסיטאי
מרכזי חינוך רפואי CPIRD
מרכז החינוך הרפואי CPIRD, בית החולים Somdejphrajaotaksin Maharaj, מחוז טאק
בשנת 1994 אישרה הקבינט שיתוף פעולה בין MOPH ואוניברסיטאות תאילנד לארגון תוכנית המכונה ‘פרויקט שיתופי להגדלת הייצור של רופאים כפריים (CPIRD)’ במטרה להגדיל את מספר הצוות הרפואי באזורים הכפריים של תאילנד. כדי להגיע ליעדים אלה, הקים הקבינט את משרד CPIRD בשנת 1997 כדי לפקח על פעילות הפרויקט. מבחינת השכלה, רמת הלימוד הקדם-קלינית (שנים א’-ג’) תתקיים באוניברסיטה או במכללה של הסטודנט. ברמה הקלינית של הלימוד (שנים ד’-ו’) הלימוד יתקיים בבתי חולים בכל רחבי הארץ בהנחיית ה-MOPH.
‘מרכזי חינוך רפואי’ תאילנדית : ศูนย์แพทยศาสตรศึกษา ชั้นคลิกิ) הוקמו עבור סטודנטים לרפואה בתכנית CPIRD בבתי חולים אלה.
ישנם כיום 45 מרכזי חינוך רפואי CPIRD בתאילנד.
בתי חולים עם מרכזי חינוך רפואי CPIRD בתאילנד
בית החולים סירירג’
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים Siriraj, אוניברסיטת Mahidol
מחוז: בנגקוק
בית החולים רמתיבודי
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים רמתיבודי, אוניברסיטת מהידול
מוסד קשור: HRH Princess Chulabhorn College of Medical Science
מחוז: בנגקוק
המכון הרפואי צ’קרי נארובודינדרה
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים רמתיבודי, אוניברסיטת מהידול
מחוז: Samut Prakan
בית החולים לזכר המלך צ’וללונגקורן
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת צ’וללונגקורן
מוסד מסונף: אגודת הצלב האדום התאילנדי
מחוז: בנגקוק
בית החולים Maharaj Nakorn Chiang Mai
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת צ’יאנג מאי
מחוז: צ’אנג מאי
בית החולים פרמונגקוטקלאו
אוניברסיטה קשורה: Phramongkutklao College of Medicine
מוסד קשור: המחלקה הרפואית של הצבא, הצבא המלכותי התאילנדי
מחוז: בנגקוק
בית חולים וג’ירה
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים Vajira, אוניברסיטת Navamindradhiraj
מחוז: בנגקוק
בית החולים טקסין
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה בית החולים Vajira, אוניברסיטת Navamindradhiraj
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית החולים רג’אוויתי
אוניברסיטה קשורה: המכללה לרפואה, אוניברסיטת רנגסיט
מוסד קשור: המחלקה לשירותים רפואיים, MOPH
מחוז: בנגקוק
המלכה סיריקיט המכון הלאומי לבריאות הילד
אוניברסיטה קשורה: המכללה לרפואה, אוניברסיטת רנגסיט
מוסד קשור: המחלקה לשירותים רפואיים, MOPH
מחוז: בנגקוק
בית החולים לרדסין
אוניברסיטה קשורה: המכללה לרפואה, אוניברסיטת רנגסיט
מוסד קשור: המחלקה לשירותים רפואיים, MOPH
מחוז: בנגקוק
בית החולים Nopparat Rajathanee
אוניברסיטה קשורה: המכללה לרפואה, אוניברסיטת רנגסיט
מוסד קשור: המחלקה לשירותים רפואיים, MOPH
מחוז: בנגקוק
בית חולים סרינגארינד
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת קון קאן
מחוז: Khon Kaen
בית החולים Galyanivadhanakarun
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, נסיכת אוניברסיטת נארדיוואס
מחוז: Narathiwat
בית החולים האוניברסיטאי Thammasat
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת Thammasat והמכללה הבינלאומית לרפואה Chulabhorn (CICM), אוניברסיטת Thammasat
מוסד מסונף: משרד הרקטור של אוניברסיטת Thammasat
מחוז: Pathum Thani
HRH הנסיכה מאהא צ’קרי סירנדהורן המרכז הרפואי
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת סרינכרינווירות
מחוז: Nakhon Nayok
המרכז הרפואי Panyananthaphikkhu Chonprathan
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת סרינכרינווירות
מחוז: נונתאבורי
בית החולים האוניברסיטאי נארסואן
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת נארסואן
מחוז: Phitsanulok
בית החולים סונגקלנגארינד
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, הנסיך מאוניברסיטת סונגקלה
מחוז: סונגקלה
בית החולים הטכנולוגי של אוניברסיטת Suranaree
אוניברסיטה קשורה: המכון לרפואה, האוניברסיטה הטכנולוגית של Suranaree
מחוז: Nakhon Ratchasima
בית החולים סודהאויג’
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת מהסרקהם
מחוז: מאהא סרקהם
בית החולים האוניברסיטאי Ubon Ratchathani
אוניברסיטה קשורה: המכללה לרפואה ובריאות הציבור, אוניברסיטת אובון ראצ’תאני
מחוז: Ubon Ratchathani
בית החולים האוניברסיטאי בוראפה
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בוראפה
מחוז: צ’ונבורי
בית החולים האוניברסיטאי Walailak
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת Walailak
מחוז: Nakhon Si Thammarat
המרכז הרפואי ובית החולים של אוניברסיטת פיאו
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת פאיאו
מחוז: פאיאו
בית החולים פרה נאנג קלאו
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת סיאם
מחוז: נונתאבורי
בית החולים המרכז הרפואי האוניברסיטאי מיי פה לואנג
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת Mae Fah Luang
מחוז: צ’אנג ראי
בית החולים הכללי של מנהל המטרופוליטן של בנגקוק
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת Mae Fah Luang
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית החולים Charoenkrung Pracharak
אוניברסיטה קשורה: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת Mae Fah Luang
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית חולים צ’לובהורן (בנגקוק)
אוניברסיטה קשורה: מכללת HRH Princess Chulabhorn College of Medical Science
מחוז: בנגקוק
בית החולים הכללי של המשטרה
אוניברסיטה קשורה: מכללת HRH Princess Chulabhorn College of Medical Science
מוסד קשור: משרד המנתח הכללי, המשטרה המלכותית של תאילנד
מחוז: בנגקוק
בית החולים סירנדהורן
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, המכון הטכנולוגי של קינג מונגקוט לדקראבנג
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית החולים לאט קראבנג
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, המכון הטכנולוגי של קינג מונגקוט לדקראבנג
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית החולים ראצ’אפיפאט
אוניברסיטה קשורה: הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בנגקוקתונבורי
מוסד קשור: מחלקת שירותי רפואה, מינהלת המטרופולין של בנגקוק
מחוז: בנגקוק
בית החולים Kamphaeng Phet
חלק מבתי חולים בתאילנד מופעלים על ידי המגזר הפרטי על ידי חברה פרטית או חברה בע”מ. נפוצים בתי חולים פרטיים מתמחים בתחומי רפואת עיניים ורפואת שיניים.
Bumrungrad International Hospital, בית חולים פרטי
המונח “בית חולים כללי”, כאשר מתייחס לבתי חולים פרטיים, מתייחס לבתי חולים המעניקים טיפול לא מיוחד.
בתי חולים פרטיים עם פחות מ-30 מיטות מכונים רשמית “מרכזי בריאות”.
שניהם מקבלים קבלת חולים.
30 באט מרפא את כל המחלות
30 באט מרפא את כל המחלות או שהשם הרשמי הוא פרויקט כיסוי הבריאות האוניברסאלי או מאוחר יותר נקרא פטנט הזהב, הוא מדיניות של ממשלת תקסין שינאוואטרה שקיבלה את הרעיון של מר פוט סנגוואן. Nittayaramphong בואו נעשה את זה כדי שלאנשים יהיה ביטוח בריאות.
כל התאילנדים יכולים לקבל שירותי טיפול.
בתשלום שלושים באט בלבד המגזר הממשלתי יאפשר לאנשים להירשם לבתי חולים והממשלה תקצה תקציב לבתי החולים לפי כמות האנשים ותחלק תעודות זהות למקבלי השירות הנקראות “כרטיסי זהב”.לפני פרויקט שלושים באט לתאילנד 4 מערכות ביטוח רווחה ובריאות בהן מעורב המגזר הממשלתי, לרבות מערכת הרווחה הרפואית לעובדי מדינה ומפעלי מדינה, מערכת הביטוח הלאומי ומערכת ביטוח בריאות מרצון. (פרויקט כרטיסי בריאות תשלום חודשי או שנתי) ופרויקט רווחת בריאות הציבור (S.P.R.) או כרטיס הנכות, אשר בשילוב עם מערכת ביטוח הבריאות הפרטית (ביטוח חיים), כלומר בתאילנד יש חמש מערכות ביטוח בריאות. חמש מערכות אלו יכולות לכסות כ-70 אחוז מאוכלוסיית המדינה. ניתן לראות שעדיין יש יותר מ-20 מיליון איש, או 30 אחוז מהמדינה, אשר אין להם ביטוח בריאות. זהו אחד הנושאים החשובים שמניעים את הרחבת ההטבות הרפואיות וביטוחי הבריאות לכיסוי האוכלוסייה החסרה.
ההתחלה הגיעה מד”ר סא-גואן נייטיאראמפונג. נשיא דור 8 של מועדון הרופאים הכפריים היה חלוץ וחקר את כדאיות הפרויקט מאז 1990 עד שהוצעה טיוטה.
חוק ביטחון הבריאות הלאומי הוכנס לישיבת הפרלמנט, אולם ממשלת צ’ואן לקפאי באותה תקופה לא ראתה בו חשיבות רבה.
גורם לביטול טיוטת חוק זו
לאחר ביטול החוק ד”ר סא-גואן ממשיך לחקור את האפשרות. ד”ר סנגוואן הדפיס ספר צהוב. סיכום מערכת הכיסוי הבריאותי האוניברסלי, כולל עקרונותיה, הרקע וההזדמנויות האפשריות ליישום , שתשתמש בתקציב של כ-30,000 מיליון באט בלבד באותה עת. ד”ר סנגוואן השתמש בספר הצהוב כדי לשוחח עם מפלגות פוליטיות לפני הבחירות של 2001.
עם זאת, בין כל המפלגות הפוליטיות, הייתה רק מפלגת תאי רק תאילנדית.
זה נתפס כאפשרי ממשלת מפלגת תאי רק תאילנדית אימצה מדיניות שנקראת “30 באט לריפוי כל מחלה” ומינתה את ד”ר סאנגוואן למזכיר הכללי הראשון של המשרד הלאומי לביטחון בריאות (NHSO).
מדיניות בפועל
ממשלתו של ראש הממשלה תקסין שינאוואטרה בחרה לספק כיסוי בריאותי אוניברסלי על מנת לכסות את כלל אוכלוסיית המדינה בביטוחי רווחה ובריאות. “מדיניות פרויקט כיסוי בריאות אוניברסלי, 30 באט לטיפול בכל המחלות” שניתן ליישם בפריסה ארצית בשנת 2002 עם המטרה העיקרית להבטיח שכל אזרחי תאילנד יקבלו שירותי בריאות ציבוריים מתוקננים ושלעניים תהיה הזכות לקבל טיפול רפואי ממתקני שירות ממשלתיים ללא תשלום
מוקד היעד הוא “עממיות” ללא אפליה. בריאות זה נחשב לחובתה של המדינה לדאוג לעם התאילנדי. כאשר ד”ר סנגוואן הציג את הפרויקט הזה לראש הממשלה תקסין שינאוואטרה, הוא קיבל תגובה. עד שזה הפך למדיניות פופוליסטית של המפלגה התאילנדי רק תאי באותה תקופה הפכה למדיניות של 30 באט לריפוי כל המחלות.מאוחר יותר היא נודעה כ”כרטיס הזהב” כי לא היה צורך לשלם אפילו באט אחד. כרטיס הזהב מתחיל בתקציב ממשלתי שמשלם דמי ביטוח לאומי לאזרחים. בתחילה, היה תקציב של 1,250 באט לנפש על ידי רישום בבית החולים באזור שבו הם גרו. כאשר חולים, הם מקבלים טיפול כפי שנרשם. בתי חולים מקבלים את הכסף הזה כדי לטפל באנשים חולים באופן דומה לביטוח בריאות.
NHSO מספק ידע על ביטוח בריאותלכל תאילנדי יש את הזכות לקבל שירותי בריאות ציבוריים שהם סטנדרטיים ויעילים על פי חוק הבריאות הלאומי משנת 2002 עם המשרד הלאומי לביטחון בריאות.
אחראי על מתן שירותי בריאות הציבור לאנשים שאין להם זכויות רווחה רפואיות מחוק הביטוח הלאומי או זכויות רווחה רפואיות של עובדי מדינה/מפעלי מדינה.
או סוכנויות ממשלתיות אחרות בפיקוח הנציבות הלאומית לביטחון בריאות, הנקראת רשמית “זכויות ביטוח בריאות” או מה שהיה ידוע כזכויות 30 באט או פטנטים זהב לקבל גישה לשירותי בריאות ציבוריים בעלי סטנדרטים אוניברסליים, החל מקידום בריאות מניעת מחלות טיפול רפואי ושיקום הכרחי לבריאות ופרנסה
הזכאים לביטוח בריאות הם כולם תאילנדים בעלי מספר זיהוי לאומי בן 13 ספרות ואין להם זכויות רווחה רפואיות לפי חוק הביטוח הלאומי או זכויות רווחה רפואית לעובדי מדינה/עובדי מפעל מדינה. או הטבות רפואיות אחרות הניתנות על ידי המדינה
בנוסף, יצירת כיסוי בריאותי אוניברסלי באמצעות פרויקט 30 באט הופכת את תאילנד לאחת המדינות המתפתחות הבודדות כמו טורקיה, דרום קוריאה ומקסיקו שמסוגלות לספק ביטוח רווחה ובריאות לכל אזרחי המדינה. ועלתה על כמה מדינות מתועשות כמו ארצות הברית, שלמרות המאמצים מאז אמצע שנות ה-20 במהלך השפל הגדול, לא עשתה זאת עד עכשיו ממשלת ארצות הברית עדיין אין אפשרות לספק ביטוח בריאות שמכסה את כלל האוכלוסייה